هل السرطان وراثي؟ ومتى يُنصح بالفحص الجيني

عندما يُصاب أحد أفراد العائلة بالسرطان، من الطبيعي أن يتساءل باقي أفراد الأسرة: هل يمكن أن يكون السرطان وراثيًا؟ وهل أنا أو أبنائي أكثر عرضة للإصابة؟

الإجابة هي أن السرطان نفسه لا ينتقل بالوراثة، ولكن بعض التغيرات الجينية التي تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان يمكن أن تنتقل من أحد الوالدين إلى الأبناء. وتشير بيانات المعهد الوطني للسرطان إلى أن نحو 5% إلى 10% من جميع حالات السرطان قد تكون مرتبطة بتغيرات جينية موروثة

ما الفرق بين السرطان الوراثي والسرطان غير الوراثي؟

معظم حالات السرطان تحدث نتيجة تراكم تغيرات جينية خلال حياة الإنسان، وقد ترتبط بعوامل مختلفة مثل العمر، والتدخين، وبعض العوامل البيئية أو أخطاء تحدث بشكل طبيعي أثناء انقسام الخلايا

أما في حالات السرطان الوراثي، فيكون لدى الشخص تغير جيني موروث يزيد من احتمالية الإصابة بنوع معين من السرطان أو عدة أنواع من السرطان

وجود هذا التغير الجيني لا يعني أن الشخص سيُصاب بالسرطان حتمًا، وإنما يعني أن احتمالية الإصابة قد تكون أعلى من المتوسط، ولذلك قد تكون المتابعة والفحوصات المبكرة أكثر أهمية

متى يُنصح بالفحص الجيني؟

الفحص الجيني لا يُطلب بشكل روتيني لكل شخص، وإنما يُنصح بمناقشته مع الطبيب أو استشاري الوراثة عندما توجد مؤشرات تدل على احتمال وجود استعداد وراثي للسرطان

ومن أهم هذه المؤشرات

وجود عدة أفراد في العائلة مصابين بالسرطان، خصوصًا من أقارب الدرجة الأولى

الإصابة بالسرطان في سن مبكرة بشكل غير معتاد

تكرار أنواع معينة من السرطان في العائلة، مثل سرطان الثدي والمبيض أو القولون وبطانة الرحم

إصابة الشخص نفسه بأكثر من نوع من السرطان

الإصابة بسرطان نادر أو غير معتاد، مثل سرطان الثدي لدى الرجال

وجود شخص في العائلة ثبتت لديه طفرة جينية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالسرطان

الإصابة ببعض أنواع السرطان التي ترتبط بشكل أكبر بالاستعداد الوراثي، مثل سرطان المبيض أو سرطان البنكرياس وبعض حالات سرطان الثدي والقولون

وفي بعض الحالات، يُنصح بإجراء الفحص الجيني للشخص المصاب بالسرطان أولًا، لأن تحليل الشخص المصاب قد يساعد في تحديد ما إذا كان هناك تغير جيني موروث يمكن بعد ذلك البحث عنه لدى باقي أفراد العائلة

ماذا يكشف الفحص الجيني؟

يبحث الفحص الجيني عن تغيرات موروثة في جينات معينة قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، مثل بعض التغيرات في جيني BRCA1 وBRCA2 وغيرها من الجينات المرتبطة بمتلازمات السرطان الوراثية

وعادةً يمكن إجراء الفحص باستخدام عينة من الدم أو اللعاب، ولكن اختيار نوع الفحص والجينات التي يجب تحليلها يعتمد على التاريخ المرضي والشخصي وتاريخ العائلة

لماذا قد يكون الفحص الجيني مهمًا؟

معرفة وجود استعداد وراثي للإصابة بالسرطان يمكن أن تساعد الطبيب في وضع خطة متابعة مناسبة، مثل إجراء بعض الفحوصات في عمر مبكر أو بمعدل أكثر انتظامًا، واتخاذ بعض الإجراءات التي قد تساعد على تقليل المخاطر بحسب الحالة

كما أن نتيجة الفحص قد تكون مهمة لأفراد العائلة؛ فإذا تم اكتشاف تغير جيني موروث، يمكن في بعض الحالات إجراء فحص موجّه لأفراد الأسرة لمعرفة من يحمل نفس التغير ومن لا يحمله

هل يجب أن أجري الفحص الجيني من تلقاء نفسي؟

الأفضل ألا يكون القرار مبنيًا على القلق فقط. قبل إجراء الفحص، يُنصح بمراجعة التاريخ المرضي للعائلة مع طبيب أو استشاري وراثة لتقييم احتمالية وجود استعداد وراثي وتحديد الفحص الأنسب

كما أن فهم نتيجة الفحص لا يقل أهمية عن إجراء الفحص نفسه، لأن النتائج قد تكون إيجابية أو سلبية أو غير حاسمة، ولكل نتيجة دلالات مختلفة تحتاج إلى تفسير متخصص

إذا كان السرطان منتشرًا في عائلتك، أو حدثت الإصابة في سن مبكرة، أو تكرر أكثر من نوع من السرطان بين أفراد الأسرة، فقد يكون الوقت مناسبًا لمناقشة الفحص الجيني مع طبيب متخصص

الفحص الجيني لا يتنبأ بالمستقبل بشكل مؤكد، لكنه قد يكون أداة مهمة لفهم المخاطر واتخاذ
قرارات أفضل بشأن المتابعة والوقاية، لك ولعائلتك

تاريخ العائلة قد يحمل معلومات مهمة

قبل التفكير في الفحص الجيني، من المفيد جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات عن التاريخ المرضي للعائلة. معرفة نوع السرطان الذي أصيب به أحد الأقارب، والعمر الذي حدثت فيه الإصابة، وما إذا كان هناك أكثر من شخص مصاب، يمكن أن تساعد الطبيب أو استشاري الوراثة في تقييم احتمالية وجود استعداد وراثي

فعلى سبيل المثال، إذا ظهرت حالات سرطان الثدي أو المبيض لدى عدة أفراد من العائلة، أو ظهرت حالات سرطان القولون في أعمار مبكرة، فقد يكون ذلك مؤشرًا يستدعي تقييمًا وراثيًا أكثر دقة

ولا يعني وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان بالضرورة أن الشخص يحمل طفرة جينية، كما أن عدم وجود تاريخ عائلي واضح لا يستبعد تمامًا وجود تغير جيني موروث، خاصة إذا كانت المعلومات المتوفرة عن أفراد العائلة محدودة

ماذا يحدث بعد ظهور نتيجة الفحص؟

إذا أظهر الفحص وجود تغير جيني يزيد من خطر الإصابة بنوع معين من السرطان، فهذا لا يعني أن الإصابة بالسرطان مؤكدة. ولكن النتيجة قد تساعد الطبيب على تحديد خطة متابعة أكثر ملاءمة، وقد يكون لها دور في اختيار بعض الإجراءات الوقائية أو الفحوصات المبكرة وفقًا للجين والحالة الصحية والتاريخ العائلي

أما إذا كانت النتيجة سلبية، فقد يكون ذلك مطمئنًا، لكن تفسير النتيجة يعتمد على نوع الفحص والتاريخ العائلي وما إذا كان هناك تغير جيني معروف داخل الأسرة

لذلك، الفحص الجيني ليس مجرد تحليل للحصول على نتيجة، وإنما خطوة ضمن تقييم متكامل للمخاطر الوراثية، ويُفضل أن يتم قبل الفحص وبعده من خلال متخصص قادر على تفسير النتيجة وربطها بالتاريخ الطبي والعائلي

متى تبدأ الاهتمام؟

إذا كان لديك تاريخ عائلي متكرر للإصابة بالسرطان، أو كانت هناك إصابات في سن صغيرة، أو لديك أحد الأقارب ثبتت لديه طفرة جينية مرتبطة بالسرطان، فلا تنتظر ظهور أعراض. تحدث مع طبيب متخصص لمعرفة ما إذا كان التقييم الوراثي مناسبًا لك

اكتشاف الاستعداد الوراثي مبكرًا قد يمنحك فرصة أفضل للمتابعة واتخاذ قرارات مناسبة لحماية صحتك وصحة عائلتك